ЗАМЕЩЕНИЕ ДЕФЕКТОВ МЫЩЕЛКОВ БЕДРЕННОЙ И БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТЕЙ АУТОТРАНСПЛАНТАТАМИ ИЗ УТИЛЬНОЙ ГУБЧАТОЙ КОСТИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТКИ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Аннотация
Проблема компенсации дефектов костной ткани при первичной артропластике коленного сустава
достаточно часто встречается у пациентов с ревматоидной патологией и приводит к возникновению
технических трудностей на этапе выполнения оперативного вмешательства, и как следствие,
сопровождается неудовлетворительными результатами лечения. Авторами представлен клинический опыт
лечения пациентки, страдающей полисуставной формой ревматоидного артрита с преимущественным
поражением коленных суставов, на фоне массивной кистовидной перестройки костной ткани мыщелков
большеберцовой и бедренной кости. На ряду с проведением оперативного лечения в объеме
эндопротезирования коленного сустава выполнено замещение дефектов мыщелков большеберцовой и
бедренной кости аутологичной костной тканью. Использование данного метода лечения
продемонстрировало хорошие функциональные результаты в виде купирования болевого синдрома,
восстановлении анатомической оси нижней конечности и увеличении амплитуды движений в коленном
суставе. На этапе послеоперационного наблюдения пациентки, через 3 месяца после оперативного
вмешательства отмечалась перестройка зон выполнения костной аутопластики. Представленное
клиническое наблюдение дополненное обзором актуальной медицинской периодики, может быть
рекомендовано для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава у пациентов с
ревматоидным артритом.
Литература
2. Bovkis G.Ju., Kuljaba T.A., Kornilov N.N. Kompensacija defektov metajepifizov bedrennoj i bol'shebercovoj kostej pri revizionnom jendoprotezirovanii kolennogo sustava- sposoby i rezul'taty ih primenenija (obzor literatury). Travmatologija i ortopedija Rossii. 2016;(2):101-113. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-2-101-113
3. Gavrilov M.A., Girkalo M.V., Morozov V.P., Jamshhikov O.N., Hachatrjan A.G., Abdulnasyrov R.K. Kombinirovannaja plastika kostnyh defektov metajepifizov bol'shebercovoj i bedrennoj kostej pri total'noj artroplastike kolennogo sustava. Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo universiteta. 2011;6(6):1520-1525.
4. Kornilov N.N., T.A.Kuljaba, R.M.Tihilov, A.V.Kazemirskij, A.V.Selin, A.I.Pechinskij, A.I.Petuhov, I.I.Kroitoru, A.V.Saraev. Zameshhenie kostnyh defektov pri pervichnom jendoprotezirovanii kolennogo sustava. Travmatologija i ortopedija Rossii.2008; 1(47): 76- 81.
5. Sohn J.M., In Y., Jeon S.H., Nho J.Y., Kim M.S. Autologous Impaction Bone Grafting for Bone Defects of the Medial Tibia Plateau During Primary Total Knee Arthroplasty: Propensity Score Matched Analysis With a Minimum of 7-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2018 Aug;33(8):2465-2470. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.082.
6. Dzhigkaev A.H., Kazemirskij A.V., Preobrazhenskij P.M. Opyt primenenija modul'nyh blokov dlja zameshhenija kostnyh defektov medial'nogo myshhelka pri pervichnom jendoprotezirovanii kolennogo sustava.Travmatologija i ortopedija Rossii. 2012;(1):22-29. https://doi.org/10.21823/2311-2905- 2012-0-1-26-31
7. Hosaka K., Saito S., Oyama T., Fujimaki H., Cho E., Ishigaki K., Tokuhashi Y.Union. Knee Alignment, and Clinical Outcomes of Patients Treated With Autologous Bone Grafting for Medial Tibial Defects in Primary Total Knee Arthroplasty.Orthopedics. 2017 Jul 1;40(4):e604-e608. doi: 10.3928/01477447-20170418-01.
8. Liu S., Wang S., Wu T., Fan Z., Zhang Y., Rao Y. Tan M.Short-term effectiveness of bone cement combined with screws for repairing tibial plateau defect
in total knee arthroplasty.Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2017 Sep 1;31(9):1055-1058. doi: 10.7507/1002-1892.201704016.
9. Rajani A.M., Kumar R., Shyam A.Huge Subchondral Cyst Communicating with Medulary Canal of Femur in OA Knee-Treated by Extension Stem and Bone Grafting.J Orthop Case Rep. 2014 AprJun;4(2):81-4. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.175.
CC BY-ND
Эта лицензия позволяет свободно распространять произведение, как на коммерческой, так некоммерческой основе, при этом работа должна оставаться неизменной и обязательно должно указываться авторство.
