ВКЛАД МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ В ИНТЕГРАЛЬНУЮ ХАРАКТЕРИСТИКУ ЗДОРОВЬЯ В ПРОСПЕКТИВНОМ ПОПУЛЯЦИОННОМ ИССЛЕДОВАНИИ РАБОТНИКОВ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ
Аннотация
Цель. Оценить социальный статус и методы психологических защит личности в ряде организованных популяций в нескольких типичных регионах (5 городах России), а также сопоставить выявленные психологические характеристики с традиционными факторами риска (ФР) и хроническими неинфекционными заболеваниями в проспективном (3-х летнем) популяционном исследовании (4-х городах России).
Материал и методы. В 2010 - 2011 годах в пяти городах России (Нижний Новгород, Великий Новгород, Вологда, Нальчик, Омск) был проведен скрининг на полноценных (представительных) выборках из организованных популяций (не менее 500 человек в каждом, с откликом на обследование от 80 до 90%). Всего обследовано 2227 человека: 1336 женщин и 891 мужчина в возрасте 25-75 лет. В 20122014 годах проведено проспективное (через 3 года) популяционное исследование в городах Нижний
Новгород, Нальчик, Великий Новгород и Омск. Скрининг той же организованной популяции проведен у 1202 человек (отклик – 64,7%). Для оценки индивидуального и общественного здоровья служили опросники на выявление социально-экономического статуса, соматического и психологического состояния здоровья (индекс жизненного стиля или механизмы психологической защиты – МПЗ), социальной адаптации, саногенной рефлексии, шкала психотизма Г. Айзенка, госпитальная шкала тревоги и депрессии, международная шкала на выявление стресса «PSS», а также нравственный потенциал развития личности.
Результаты. Было выявлено, что в профиле механизмов психологической защиты доминируют примитивные механизмы, такие как проекция, замещение, отрицание, подавление; у большинства людей из выборки сформирован патогенный стиль рефлексии (неумение разрешать проблемную ситуацию с учетом когнитивных средств психики респондента). При математической обработке, так называемой, «простой кросс-табуляции», когда объединили все МПЗ в их негативных значениях, была выявлена высоко достоверная связь ИЖС (не норма) с большинством перенесенных соматических заболеваний (р<0,001): инфарктом миокарда в анамнезе, стенокардией напряжения, всеми кардиоваскулярными синдромами, диабетом, гипертонией, некоторыми хроническими бронхо-легочными заболеваниями, заболеваниями почек, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, урогинекологическими болезнями, онкологическими заболеваниями в анамнезе; с психическими расстройствами (р<0,007).
Заключение. Психологические признаки сильно опережают по значимости влияния на состояние здоровья популяции физиологические параметры. Следовательно, необходимо учитывать психологические параметры в оздоровительном процессе в работающих коллективах.
Литература
Aleksandrovskij Yu.A. Socialnostressovye rasstrojstva. Rossijskij medicinskij zhurnal. 1996; 11: 10-14. [Alexandrovsky JuA. Socialstress disorders. Russian Med. J. 1996; 11:10-14].
Ajzenk G., Ajzenk M. Issledovaniya chelovecheskoj psihiki. M; Izdatelstvo «EksmoPress». 2001; p.480. [Eysenck H., Eysenck M. Studies of the human psyche. M., Publisher «EksmoPress».2001; p.480]. ISBN 5-04-008247-9.
Bassin F.V. O sile «Ya» i psihologicheskoj zashite. Voprosy filosofii. M., 1969; 2: 118 – 126. [Bassin FV. About the power of the «I» and psychological protection. Voprosy filosofii. M., 1969; 2: 118-126].
Bojko V.V. Metodika diagnostiki urovnya emocionalnogo vygoraniya// http//psylist.net./praktikum/19.htm. [Boyko V. V. Methods of diagnostics of the level of emotional burnout http//psylist.net./praktikum/19.htm ].
Britov A.N., Eliseeva N.A., Deev A.D., i dr. Psihosocialnye faktory v ocenke obshestvennogo zdorovya po rezultatam populyacionnogo mnogocentrovogo issledovaniya. Profilakticheskaya medicina. Moskva. Media Sfera. 2012; 15(1): 4-9. [Britov AN, Eliseeva NA, Deev AD, et al. Psychosocial factors for assessment of the public health as a result population multicentre study. Preventive Medicine. Moscow. Media Sphere. 2012; 15(1): 4-9].
Britov A.N., Eliseeva N.A., Deev A.D., Miroshnik E.V. Neobhodimo li uchityvat psihosocialnye osobennosti naseleniya pri planirovanii i realizacii populyacionnyh profilakticheskih programm? Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2012; 1:17-22. [Britov AN, Eliseeva NA, Deev AD, Miroshnik EV. Is it necessary to take account of psychosocial features of the population for planning and realization of the population preventive programmers? Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012; 1: 17-22].
Britov A.N., Eliseeva N.A., Deev A.D., i dr. Sindrom emocionalnogo vygoraniya i uroven stressa v proizvodstvennyh kollektivah v Rossii po dannym populyacionnogo prospektivnogo issledovaniya. Terapiya. 2020; 3: 47-56. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.3.4655 [Britov AN, Yeliseyeva NA, Deev AD, et all. Syndrom of emotional burnout and stress levels in the workforce in Russia, according to a population –based prospective stady. Therapy. 2020; 3: 47-56. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.3.4655].
Britov A.N., Eliseeva N.A., Deev A.D., i dr. Vliyanie psihologicheskih faktorov na integralnuyu harakteristiku zdorovya. Dannye prospektivnogo populyacionnogo issledovaniya. Klinicheskaya medicina. 2015; 93(1): 56-62. [Britov AN, Yeliseyeva NA, Deev AD, et all. The influence of psychological factors on the integral characteristic of health. Data from a prospective population study. Clinical Medicine. 2015; 93(1):56-62].
Vasserman L.I., Eryshev O.F., Klubova E.B., i dr. Psihologicheskaya diagnostika indeksa zhiznennogo stilya. Posobie dlya vrachej i psihologov. S-Peterburg. 1999: 48. [Wasserman LI, Eryshev OF, Klubova EB, et al. Psychological diagnosis of the Life style Index. Handbook for physicians and psychologists. S-Petersburg. 1999: 48]
Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. Journal of Health and Social Behavior. 1983; 24: 385-396.
Zejgarnik B.V. Patopsihologiya. M.: Izdatelstvo Moskovskogo universiteta. 1986. p. 286. [Zeigarnik BV. Pathopsychologiya. M.: Moscow University Press. 1986. p. 286].
Kaplan GA, Lynch JW. Editorial: Whither studies on the socioeconomic foundations of population health? Am. J. Public Health. 1997; 87(9): 1409-1411. doi: 10.2105/ajph.87.9.1409.
Lang G.F. Gipertonicheskaya bolezn. Moscow: Medgiz, 1950. p. 496. [Lang GF.
Hypertensive Disease. Moscow: Medgiz, 1950. p. 496].
Lukomskij P.E., Myasnikov A.L. Bolezni serdechno-sosudistoj sistemy. Moskva: Medgiz, 1964; 2, p. 614. [Lukomsky PE, Mjasnikov AL. Diseases of cardiovascular system. Moscow: Medgiz, 1964; 2, p. 614].
Mak-VilyamsN. Psihoanaliticheskaya diagnostika: ponimanie struktury lichnosti v klinicheskom processe. M. Izdatelstvo: Klass, 2011. p. 480. ISBN 5-86375-096-0 [McWilliams N. Psychoanalytic diagnostics: understanding the structure of personality in the clinical process. Moscow Publishing House: Class, 2011. p. 480. ISBN 5-86375096-0].
Miroshnik E.V. Antistressornaya regulyaciya psihoemocionalnogo sostoyaniya cheloveka. Estestvennye i tehnicheskie nauki. Informacionno analiticheskij zhurnal.
Izdatelstvo: Kompaniya «Sputnik plyus». 2009; 6: 209-211. [Miroshnik EV. Antistress regulation of psychoemotional state of a person. Natural and technical Sciences. Information analytical journal. Publisher: Sputnik plus Company. 2009; 6: 209-211].
Myasnikov A.L. «Gipertonicheskaya bolezn». Moskva: Medgiz, 1954. p. 391. [Mjasnikov AL. Hypertensive Disease. Moscow: Medgiz, 1954. p. 391].
Orlov Yu.M. «Voshozhdenie k individualnosti». Moskva, Prosveshenie, 1991. 287s. ISBN 5-09-003075-8. [Orlov JuM. Ascent to individuality. Moscow. Education, 1991. p. 287. ISBN 5-09-003075-8].
Pletnev D.D. K voprosu o somaticheskoj ciklotimii. Russkaya klinika. 1927; 7(36): 495-500. [Pletnev DD. For the question of the somatic cyclothymia. Russian Clinic. 1927; 7(36): 495-500].
Pogosova N.V., Oganov R.G., Koltunov I.E., i dr. Monitoring vtorichnoj profilaktiki IBS v Rossii i stranah Evropy: rezultaty mezhdunarodnogo mnogocentrovogo issledovaniya «EUROASPIRE III». Kardiologiya. Moskva. Bionika Media. 2011; 1: 34-40. [Pogosova NV, Oganov RG, Koltunov IE, et al. Monitoring of the secondary prevention of IHD in Russia and European countries: the results of the International multicentre investigation «EUROASPIRE III». Cardiologia. Moscow. Bionica Media. 2011; 11:34-40].
Psihoterapevticheskaya enciklopediya pod redakciej Karvasarskogo D.B. SPb, 3-e izdanie. Izdatelstvo: Piter, Sankt-Peterburg. 1998. p. 752. ISBN: 5-318-00694-9 [Psychotherapeutic Encyclopedia edited by D. B. Karvasarsky, St. Petersburg, 3rd edition. Publishing house: Peter, St. Petersburg. 1998. p. 752. ISBN: 5-318-00694-9].
Sudakov K.V. Psihoemocionalnyj stress: profilaktika i reabilitaciya. Terapevticheskij arhiv. 1997; 1: 70-74. [Sudakov KV. Psycho-emotion stress: prevention and rehabilitation. Therapevt. Archive. 1997; 1: 70-74].
Siegrist J, Peter R, et al. Low status control, high effort at work and ischemic heart disease: prospective evidence from bluecollar men. Social Science and Medicine. 1990; 31(1): 127-134.
Frejd Z. Vvedenie v psihoanaliz: Lekcii. Moskva:Nauka, 1989. p. 456. ISBN 5-02-013357-4 [Preamble into psychoanalysis. Moscow: Science, 1989. p. 456. ISBN 5-02-013357-4].
Frejd Z. «Ya i Ono». Psihologiya bessoznatelnogo: Sbornik proizvedenij. Moskva: Prosveshenie, 1990: 425-439. ISBN 5-09-003787-6. [Fraud Z. I and It. Psychology of the unconscious: Compendium of works. Moscow, Education, 1990, p. 425-439. ISBN 5-09-003787-6].
Frejd A. Psihologiya «Ya» i zashitnye mehanizmy. Cit. Po sborniku «Samosoznanie i zashitnye mehanizmy lichnosti». Moskva: Izdatelskij Dom «Bahra H-M», 2008: 339-356. ISBN: 978-5-94648-126-7. [Fraud A. Psychology of «I» and the protective mechanisms. In Compendium: «self-consciousness and the protective mechanisms of person». Moscow: Publishing House «Bahra X-M», 2008: 339-356. ISBN: 978-5-94648-126-7].
Chajnova L.D. Napryazhennost kak vedushee funkcionalnoe sostoyanie rabotayushego cheloveka. Problemy sistemnogo issledovaniya sostoyaniya napryazhennosti cheloveka. Trudy VNIITE. Seriya «Ergonomika». Vypusk 32. M., 1986: 8-19.
[Chaynova LD. Tension as the leading functional state of a working person. Problems of systematic research of the state of human tension. Proceedings of VNIITE.
Series «Ergonomics». Issue 32. Moscow, 1986: 8-19].
Enciklopediya psihodiagnostiki – Psylab. Info. [Encyclopedia of psycho-diagnostics – Psylab. Info].
CC BY-ND
Эта лицензия позволяет свободно распространять произведение, как на коммерческой, так некоммерческой основе, при этом работа должна оставаться неизменной и обязательно должно указываться авторство.
